martes, 24 de noviembre de 2009

SINTOMAS Y SIGNOS ASOCIADOS

El estado nauseoso permanente provoca en el afectado marcada retracción, aislamiento y desconexión con su entorno. El agotamiento al que conducen los vómitos tan frecuentes llevan a quienes padecen este problema a un estado de postración y letargia. Predoomina una actitud autista y una posición fetal. Los pacientes experimentan una sensación de descontrol y estupor, estado de shock.
La nauseas y los vómitos se asocian a arcadas, saliveo que no quieren deglutir, provocando que se escupa, dolor abdominal periumbilical o epigastrico,leargia,anorexia, palidez y sudoración. Puede haber cefalea,febricula, fiebre alta, diarrea generalmente esta aparece en la última etapa de la crisis cuando el cuerpo tiende a normalizar su condición,palidez, hipertensión, leucocitosis, secreción inadecuada de la hormona antidiuretica transitorios (cetosis).Rapida deshidratación,fotofobia,fonofobia,convulsiones.
Todos ellos remiten al final de cada episodio.

Criterios Diagnosticos del SVC compare los sintomas de su hijo/a,pariente

En un intento por definir mejor el problema, señae las similitudes encontradas!!!!!!

Episodios de vómitos espaciados,recurrentes y severos. Intervalos de salud (total normalidad) entre los episodios, de duración variable.Duración de los episodios de vómitos,desde horas hasta días.Ausencia o causa aparente de los vómitos.
Las crisis se repiten varias veces al año (entre 1 a 70;promedio 12) o varias veces por mes.
La recurrencia suele ser muy regular (cíclico)en la mitad de los casos, pero tambien esporádica en otros. Los episodios suelenser autolimitados y similares entre sí, en cuanto a síntomas y duración.

Identificar los factores desencadenantes o principiantes.

ALGUNOS OTROS DATOS A TENE EN CUENTA SINTOMAS O ENFERMEDADES POR LAS QUE SUELEN PASAR ESTOS NIÑOS ANTES DEL DIAGNOSTICO.

reflujo gastrocefgico, broncoespasmos, diarreas fetidas y muchas deposiciones por día, infecciones urinarias, anginas a repetición cada 10 diez días, o sea crisis cada diez días, erupciones que nada tienen que ver con enfermedades comunes como sarampión, rubeola, escarlatina, varicela, etc, generalmente de estas no tienen ninguna, después de operados de agmidalas o garganta las anginas la hacen más abajo por lo que tardan en verse o detectarse, otitis, movimientos nerviosos ante cosas que le gustaban o le causaban alegria,agitacion de manos cuando son bebes como mostrando exaltación, dolores abdominales, se retorcia mientras dormía desde bebe, trastornos del sueño, no dormía casi nada, su carácter alegre e irritable a la ves por falta de descanso, fiebres sin explicación, nódulos en cuerdas vocales,afonias y disfonias, se caía con frecuencia decían que porque los zapatos le quedaban chicos, cuando nació estuvo amarillo/a, la colocaron cerca de la ventana,estuvo en incubadora, no hacia pis le dieron suero por mamadera para incentivar, mapeo en la lengua, virus comunes pero que se transforma en un caos, dolores musculares, problemas de tendones, problemas de aprendizaje, sensaciones extrañas, deambulaba sola/o de noche en busca de agua, no tenia miedo a nada, más grande fobia a las arañas las cucarachas, desafiante, ,no quería los pañales, no usaba los chupetes comunes uno de goma como la tetina de una mamadera, lloraba mucho, no le gustaba el pelo largo, inventaba palabras por dificultad para expresarse, lo sigue haciendo, muy selectiva/o en las comidas, infecciones urinarias, anteojos fotocromaticos, olor raro en su boca, olor como a alcohol, un olor acido, ruidos en su estomago, dolores de cabeza, no tolera el pelo recogido porque le produce dolor, vienen creciendo normal y de pronto esto se detiene, problemas con su pares, les cuesta hacer amigos y mantenrlos, dolores de cabeza, llanto excesivo.

Y podrian aparecer muchas cosas mas cada niño/a, ser humano reacciona de diferente manera a los mismos estimulos.

Recuerde son solo guias, patrones genrales que se ven en el trayecto hasta el diagnostico.
Consulte a su medico en todos los casos!!!!

CONSIDERACIOES HISTORICAS DEL SVC

A traves de los años se lo a visto como

HISTORICAS:1904 Equivalente migrañoso,tambien llamado migraña abdominal o migraña con síntomas predominantemente digestivos.
1926 Metabolica, 1934 Alergica, 1948 Periódica, 1955 Equivalente epileptico,epilepsia abdominal, 1962 Psiquiatrica.

RECIENTES:Equivalente migrañoso,trastornos en canales iónicos,descarga hipotalámica de ACTH-ADH,Estres y factor de liberación de corticotrofina,trastornos en la oxidación de los ácidos grasos,Enfermedades mitocondrial,Disfunción autonómica,Motilidad gastrointestinal,Mastocitos e histamina.

CUANDO APRECE EL SVC ESTUDIEMOS PACIENTES,DEFICIT NIVEL DE CARNITINA

El SVC suele aparecer durante la niñez ,adultez,pero con mayor frecuencia entre los 3 a 7 años y puede persisitir por meses o decadas.
Aunque se dice que generalmente tiende a haber una mejoría o desaparición de las crisis cuando el paciente llega a su adolescencia/desarrollo. Se han encontrado casos de personas de hasta 48 años de edad que lo padecen desde chicos, otros les ha comenzado en su etapa adelescente. Hay quienes tienen crisis todas las semanas desde hace años.

Es mucho más común de lo que parece hay pacientes portadores de esta enfermedad tan invalidante repArtidos en todo el mundo, enocntrandose por lo menos, de lo que, se pude sacar por contactors a traves de internet un mayor porsentaje en paices como E.E.U.U..

Un centro de gastroenterologia infantil norteamericano de nivel terceriario ha señalado una prevalencia de SVC cinco veces mayor que la enfermedad celíaca, para la cual existen varias asocaciones dedicadas a su promoción y difusión en el mundo.

Estudiamos un grupo de 6 pacientes controlados en la Unidad de Metabolismo entre los años 1997-2007 con el diagnostico de SVC. Mediante encuesta se recogieron los antecedentes relevantes y cuando fue necesaria la realización de estudios analíticos, se procedió a la determinación de la capacidad de síntesis de ATP en linfocitos de sangre periferica y nivel de carnitina plasmatica.Hata la fecha se pudo determinar la capacidad de síntesis de Atp en 5 individuos; 4 de ellos presentaron una capacidad de síntesis de ATP por debajo del P10 para nuestra población control.En 3 pacientes de 4 LA CARNITINA LIBRE Y TOTAL TANíA VALORES SIGNIFICATIVAMENTE DISMINUIDOS.Uno de los pacientes respondió favorablemente al tratamiento con complejos y/o evitando el ayuno prolongado supuso una clara mejoría en 4 de los 6 pacientes. Mediante metodo sensible como el que presentamos podemos identificar la existencia de una disfunción energetica celular en los pacientes con SVC y disponer una tecnica que informe de los aspectos básicos del metabolismo energetico celular. Nuestros resultados demuestran la utilidad de esta prueba en el estudio de los individuos con SVC y en la utilidad de esta prueba en el estudio de los individuos con SVC y en la orientación terapeutica,sustentando el beneficio de las avudas ergogenicas.

DESENCADENANTES

Cerca de un 775 de los pcientes puden identificar situaciones o circunstancias específicas que parecen precipitar una o todas sus crísis.Una variedad de precipitantes físicos, más comúnmente infecciones resfríos,gripe,sinusitis,anginas bacterianas o virales, tos viral o infeccionsa,dolor de cabeza manifiesto o no,sueños raros, mareos,sensación de no se que me pasa, cansancio extremo, dolores musculares, fotofobia y fonofobia, retraimiento social, todo me molesta,psicologicos :ansiedad, nerviosismo, inquietud, agresividad, trizteza,desgano,depresión,llanto,otros,pueden desencadenar una crisis, situqacionesde alto contenido emocional o bien estres 8 placentr¿ero o no placentero) suelen gatillar los ataques: cumpleaños porpios o agenos, comienzo y fin de curso escolar, cambio alimenticio, cambios de horarios, vaciones, viajes, mudanzas,discuciones, problemas con sus pares, alejamiento de algun ser querido, periodos premenstruales, algunos alimntos o bebidas, anestesias,accidenes, examenes,movimiento delvehiculo (coche, colectivo),alegias,asma,salidas prolongadas nocturnas, mucha actividad fisica en la que parecen nunca cansarse,etc.

Es decir estos pacientes tienen intolerancia al estress.

lunes, 23 de noviembre de 2009

Etiologia y fisiopatologia del SVC otra difinición

La etiología y átogenesis del SVC es desconocida. Se sospecha que se trata de un trastorno del eje cerebrointestinal,amplificado por respuestas fisiológicas y del comportamiento. Podría representar una respuesta exagerada de los mecanismos de defensa naturales desarrollados para proteger de la agresión de una "toxina", ingestión de tóxicos o estres. Factores de estres metabólico, enfermedad infecciosa,sobre exigencia no resueltos o reptidos, pueden representar suficiente provocación para precipietar un ataque o una cascada de episodios. Esto puede tambien ser responsable del efecto placebo frecuentemente observado en estos pacientes, donde la consulta por si misma reduce la frecuencia de los episodios.

Diferentes etiologías han sido propuestas en el pasado que incluyen variante de la migraña,aberraciones metabólicas en la oxidación de los ácidos grasos, mutaciones del ADN mitocondrial, atopía, epilepsia abdominal y psicodinamica alterada.Otros recientemente agregados son: trastornos de motilidad gastrointestinal, tal vez como parte de una disfunción autonómica, aberrción de los ácidos grasos. Estas alteraciones pueden inducir intolerancia al ayuno y disfunción de los canales iónicos, que a su vez pueden ocasionar despolarizaciones eisódicas de membrana. A nivel hipotalámico, la secreción del factor liberador de la corticotropina y vasopresina en respuesta al estres pordría mediar las náuseas y los vómitos. Se ha postulado un "modelo conceptual de sifon", en el cual múltiples estímulos (estres, infección) disparan el vómito cuando la suma de ellos exede cierto umbral. El hallazgo experimental de que el factor liberador de corticotrofina inducida por estres altera la motilidad gástrica y la secreción intestinal podría explicar cómo diferentes tipos de estres podrian disparar episodios de vómitos y diarrea.

Etiologia y fisiopatologia del SVC